Formulieren en documenten
Een aantal documenten en formulieren dient u bij de aanmelding van uw zoon of dochter in te vullen. Hieronder leest u in het kort om welke formulieren het gaat. U kunt de formulieren hieronder downloaden en vervolgens invullen en meenemen tijdens de intake, of ruim van te voren per post sturen naar:
Pactum
T.a.v. afdeling IZA
Postbus 1, 6670 AA Zetten
Formulieren
Formulier persoonlijke gegevens (Stamkaart)
Het is voor ons handig om contactgegevens te ontvangen van uw kind, van u als ouders, maar ook van eventuele belanghebbende personen in jullie omgeving. Daarnaast dient u hier ook aan te geven wie de plaatsende instantie is en wat de schoolgegevens zijn van de laatst genoten school van uw kind.
De gegevens uit de stamkaart worden over het algemeen opgevraagd bij degene die de plaatsing aanvraagt.
Medische gegevens
Zodra een jongere wordt opgenomen, is Pactum verantwoordelijk voor de juiste behandeling en medische zorg. Daarom is het van groot belang dat wij gedurende het gehele verblijf van de jongere beschikking hebben over de actuele medische gegevens.
Met dit formulier geeft u ons toestemming voor het opvragen van medische gegevens.
Inschrijving Huisarts
Wanneer een jongere bij Pactum komt wonen, schrijven wij hem of haar in bij Huisartsencentrum Zetten.
Met dit formulier geeft u het centrum toestemming voor het uitwisselen van medische gegevens, zoals medicatie- en huisartsengegevens.
Gegevens aansprakelijkheidsverzekering
Het kan gebeuren dat uw kind schade veroorzaakt aan personen of eigendommen van (personen bij) Pactum. Om er zeker van te zijn dat eventuele schade voldoende gedekt is, willen wij graag enkele gegevens van jullie. Met het formulier aansprakelijkheidsverzekering kunt u deze aangeven.
