Kwaliteitskader Forensische Zorg

Deze pijler richt zich op de balans tussen veiligheid aan de ene kant en persoonsgerichte zorg aan de andere kant. Afgelopen jaar heeft Rooyse Wissel de focus gelegd op het risicomanagement binnen het cluster Wonen & Begeleiden, binnen de clusters Klinisch behandelen en Ambulant Behandelen is het risicomanagement reeds geïmplementeerd. Het risicomanagement richt zicht op het huidige gedrag maar ook op mogelijke toekomstige risico’s. Hoe kan een cliënt zo zelfstandig mogelijk wonen binnen de samenleving zonder terug te vallen in risicovol gedrag dan wel recidiveren? Risicovol gedrag wordt altijd in de context waarin het zich afspeelt bekeken en hier wordt dan individueel beleid op gemaakt. Risicotaxatie maakt standaard onderdeel uit van het begeleidings- of behandelplan bij de woonvoorzieningen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van erkende instrumenten. Bij elke client wordt de suïcide-taxatie uitgevoerd middels de SIDAS. Medewerkers zijn getraind om de instrumenten te gebruiken en de signalen te herkennen.

Het signaleringsplan wordt regelmatig geraadpleegd, indien mogelijk wordt samen met de cliënt bekeken in welke fase hij/zij zit. Patiënten en cliënten worden, indien nodig, door sociotherapeuten eraan herinnerd in welke fase ze zitten, soms hebben ze het zelf nog niet in de gaten en dan helpt het signaleringsplan om ze hierop te wijzen. Het signaleringsplan wordt in gezamenlijkheid opgesteld en bijgesteld. Het plan is van de patiënt/cliënt. De evaluatie ervan is gekoppeld aan het behandelplan of begeleidingsplan.

In het cluster Wonen & Begeleiden wordt de verkorte delictanalyse gebruikt bij de cliënten waarvan nog geen delictanalyse aanwezig is. Naastenbeleid

Binnen de Rooyse Wissel wordt binnen Klinisch behandelen en Wonen & Begeleiden veel aandacht geschonken aan het betrekken van de naasten van de patiënt in de behandeling. De therapeutische dienst, specifiek forensisch maatschappelijk werk, screent het netwerk van de patiënt of cliënt. Hierbij wordt bekeken wie uit het netwerk helpend/ondersteunend is bij of misschien wel stagnerend/belemmerend werkt in de behandeling van de patiënt/client. De Rooyse Wissel biedt, binnen de mogelijkheden, ondersteuning aan patiënten/cliënten die relaties van het netwerk willen herstellen. Daar waar mogelijk sluit het netwerk aan bij de bespreking van het behandel- of begeleidingsplan. De patiënt/client heeft mogelijkheden om zijn/haar netwerk op bezoek te laten komen of kan tijdens het verlof naar zijn/haar netwerk toe. Waar nodig wordt systeemtherapie ingezet.

Ambulant behandelen heeft een start gemaakt met de verder ontwikkeling van het naastenbeleid. Het implementatieplan is ontwikkeld en 2024 staan in het teken van de daadwerkelijke implementatie waarbij het hoofddoel is om de rol van naasten te versterken binnen de behandeling van de client en naasten de ondersteuning te bieden die ze nodig hebben.

Deze pijler zorgt ervoor dat professionals, die werken binnen de Forensische Zorg, weten wat er van ze verwacht wordt in termen van methodisch werken, competenties en leerdoelen. Afgelopen jaar is veel geïnvesteerd in het vergroten van forensisch vakmanschap. Zo is een uitgebreid opleidingsplan opgesteld en zijn verschillende leerpaden ontwikkeld. Medewerkers worden ruim in de gelegenheid gesteld om vervolgopleidingen te volgen. Het leer- & managementsysteem is verder geoptimaliseerd. Medewerkers kunnen zichzelf inschrijven voor de deskundigheidsbevordering en/of een online training volgen. De afdeling opleiding is continue aan het onderzoeken of de huidige opleidingen nog voldoen of dat deze geactualiseerd/aangepast dienen te worden. Opleiding worden op maat gemaakt voor de verschillende clusters. Een voorbeeld hiervan is de fysiek en mentale weerbaarheid; elk gebouw, maar ook de doelgroep die daar verblijft/aanwezig is, is anders en vraagt een andere manier van trainen.

Vanuit wetenschappelijk onderzoek is n.a.v. het promotieonderzoek forensische scherpte een training forensische scherpte ontwikkeld, welke in 2024 gegeven wordt aan medewerkers binnen en buiten de Rooyse Wissel.

Komend jaar vindt een verdere doorontwikkeling plaats van deskundigheidsbevordering binnen de FPC. Op welke wijze kan deze zo efficiënt mogelijk plaatsvinden, zonder dat de personele bezetting onder druk komt te staan. De Rooyse Wissel vindt het belangrijk om een integere organisatie te zijn. Integer handelen is niet te definiëren in een allesomvattend systeem van regels en procedures. Het gaat vooral om de cultuur van de Rooyse Wissel en de houding van onze medewerkers. Integer handelen is in sterke mate een kwestie van normen en waarden. Het gedragsprotocol integriteit is afgelopen jaar geactualiseerd; elke medewerker heeft deze ontvangen en elke nieuwe medewerker ontvangt deze bij aanvang van het dienstverband. Onderdeel van integer handelen is de signalenkaart integriteit. De signalenkaart wordt op teamniveau ontwikkeld op basis van de kernwaardes en normen van het team en vaste waardes en normen van de organisatie, waar zowel het gehele team als de individu zich aan kan identificeren. Elke kernwaarde is uitgewerkt in welk gedrag getoond wordt en welke interventie hierop ingezet kan worden. De signalenkaart wordt frequent gebruikt en besproken tijdens de teamvergaderingen. In 2023 is het project Inzet van ervaringsdeskundigheid gestart. Het project richt zich op het ontwikkelen van visie en beleid rondom de inzet van een ervaringsdeskundige. Er is een ervaringsdeskundige in opleiding werkzaam binnen het FPC. Bij de clusters Wonen & Begeleiden en Ambulant behandelen wordt al langer met de inzet van ervaringsdeskundigen gewerkt.

Pijler 3 beschrijft wat organisaties zelf en/of samen moeten organiseren om kwalitatief goede en veilige Forensische Zorg mogelijk te maken, zowel voor patiënten, cliënten als voor de professionals en de maatschappij. Net als voorgaande jaren heeft in 2023 het leef- en werkklimaat onderzoek plaatsgevonden. Het leefklimaatonderzoek is onder de patiënten en cliënten (ambulant behandelen is hierin niet meegenomen). Voorheen werd het werkklimaat allen uitgezet bij de medewerkers op de behandel- en verblijfsafdelingen en onder de afdelingshoofden en hoofden behandeling. Afgelopen jaar is voor het eerst het werkklimaat afgenomen onder alle medewerkers. Eind 2023 zijn de resultaten gedeeld en 2024 gaan alle teams aan de slag met de resultaten. In oktober 2024 vindt het onderzoek weer plaats. Naast het leefklimaat, wordt bij vertrekkende patiënten en cliënten de exitvragenlijst uitgezet. De vertrekkende patiënt/ cliënt geeft middels maximaal 20 stellingen aan wat hij/zij van zijn/haar verblijf vond. De resultaten dienen weer als input voor mogelijke verbeteringen.

Rooyse Wissel vindt het leren van (bijna) fouten en incidenten belangrijk. Elke medewerker kan dan ook een VIM maken. VIM staat voor Veilig incident melden. De gemelde incidenten worden geanalyseerd en daar waar nodig worden verbetermaatregelen uitgevoerd ter voorkoming van (bijna) fouten en incidenten. In geval van ingrijpende gebeurtenissen/incidenten worden deze middels de SIRE-methodiek geanalyseerd. In 2024 wordt gekeken of de SIRE-methodiek nog steeds passend is voor de organisatie of dat een andere onderzoeksmethode toegepast gaat worden.

Niet alleen Rooyse Wissel krijgt te maken met incidenten, ook collega-instellingen. Afgelopen jaar heeft een analyse plaatsgevonden van enkele inspectierapporten n.a.v. incidenten bij collega tbs-klinieken om na te gaan wat wijzelf van deze incidenten kunnen leren. Op basis van de analyse zijn meerdere verbetermaatregelen getroffen. Naast eigen onderzoeken vinden tevens externe audits en/of inspectiebezoeken bij Rooyse Wissel plaats. Zo heeft de Rooyse Wissel haar hercertificering HKZ behaald, de NEN7510 behouden, heeft de FHIC-audit plaatsgevonden en hebben de locaties Zuid-Limburg, Midden-Limburg en Noord-Limburg van Ambulant Behandelen de CCAF-certificaat behaald.